اختلالات جنسی

کاهش میل جنسی ————————————————————

رابطه جنسی خوب یکی از شاخص های رضایت مندی در میان زوج هاست. به طور معمول از بین رفتن علاقه به رابطه جنسی از زمانی به زمان دیگر و سطح میل جنسی در زندگی متفاوت است، با این حال، میل جنسی کم با مدت زمان طولانی ، ممکن است برای برخی افراد نگران کننده باشد. شاید در ابتدای رابطه همسر شما تمایل زیادی به برقراری رابطه جنسی با شما نشان دهد، اما ممکن است به تدریج و با بالا رفتن سن تمایلات او نیز تغییر کند. این تغییر نشانه کم شدن علاقه او به شما نیست، بلکه می تواند دلایل مختلفی داشته باشد.
کمبود میل جنسی می تواند منجر به یک چرخه عصبی از عوارض جسمی و عاطفی ، از جمله اختلال جنسی و ناتوانی در حفظ نعوظ به اندازه کافی برای داشتن رابطه جنسی مناسب است. اختلال جنسی ممکن است باعث ایجاد یک اضطراب در رابطه جنسی شود، این امر می تواند منجر به تنش و اختلاف بین او و شریک زندگی او شود، که به نوبه خود منجر به مشکلات جنسی و مسائل مرتبط دیگر از جمله احساس افسردگی، مشکلات مرتبط به اعتماد به نفس و غیره را باعث شود.

علل کاهش میل جنسی:
مشغله بیش از حد کاری
کاهش سطح تستوسترون در بدن
اختلال نعوظ در مرد
بیماری های مزمن جسمی
اضافه وزن
استرس بالا
مشکلات عاطفی بین زوجین
مصرف داروهای کاهنده میل جنسی

درمان کمبود میل جنسی اغلب بستگی به درمان علت ایجادکننده این وضعیت دارد:
مراجعه به روانپزشک جهت درمان مشکلات روانپزشکی
زوج درمانی جهت حل مشکلات عاطفی بین زوجین
جایگزینی هورمونی در کمبود آن ها
درمان و پیگری بیماری های جسمی

شما همچنین می توانید اقدامات خود را برای افزایش میل جنسی خود انجام دهید:
زندگی یک سبک
زندگی سالم است
خوابیدن کافی است
تمرین مدیریت استرس
خوردن یک رژیم غذایی سالم

اختلال نعوظ ————————————————————

اختلال نعوظ جزء شایعترین اختلالات جنسی در مردان می باشد، که می تواند مشکلات زیادی در رابطه زوجین ایجاد نماید. اختلال نعوظ (impotence) عبارت است از: ناتوانی در کسب و نگه‌داشتن نعوظی که برای داشتن رابطه‌ٔ جنسی، سفتی کافی را داشته ‌باشد.
اگر هر از چند گاهی دچار مشکلات نعوظی می‌شوید، جای نگرانی نیست؛ معمولا بدون اقدام خاصی برطرف خواهد شد. ولی در صورتی‌که اختلال نعوظ به یک مشکل پایدار تبدیل گردد، می‌تواند سبب استرس شده، اعتماد به نفس شما را تحت تأثیر قرار دهد و منجر به بروز مشکلاتی در رابطه‌تان گردد.
بیماری های جسمی و عوارض داروها از علل اختلال نعوظ می باشد، اگر در مورد اختلال نعوظ خود نگرانید، به روانپزشک مراجعه کنید. گاهی اوقات کافیست که بیماری زمینه‌ای را درمان کرد تا اختلال نعوظ را رفع نمود؛ در سایر موارد، ممکن است به داروها یا روش‌های مستقیم درمانی نیاز باشد.

علل
تحریک جنسی مردان، فرآیند پیچیده‌ای است که مغز، هورمون‌ها، احساسات، اعصاب، عضلات و عروق خونی در آن درگیر هستند؛ بروز مشکل در هر کدام از این عوامل می‌تواند منجر به اختلال نعوظ شود. استرس و مشکلات روانی نیز می‌تواند سبب ایجاد یا وخیم‌تر شدن اختلال نعوظ گردد.
گاهی اوقات، ترکیبی از مشکلات جسمی و روانی باعث ایجاد اختلال نعوظ می‌شوند؛ مثلاً: یک مشکل جسمی کوچک که از سرعت چرخهٔ واکنش جنسی شما می‌کاهد، ممکن است سبب ایجاد اضطراب راجع‌به نگه‌داشتن نعوظ شود؛ این اضطراب هم می‌تواند منجر به اختلال نعوظ شود یا آن را وخیم‌تر سازد.

بیماری های جسمی که سبب نعوظ می شوند:
• بعضی از داروهای تجویزشده توسط پزشک
• بیماری قلبی
• گرفتگی عروق خونی
• کلسترول بالا
• فشار خون بالا
• دیابت
• چاقی
• سندرم متابولیک، وضعیتی که در آن فشار خون، سطح انسولین، چربی دور کمر و سطح کلسترول افزایش می‌یابد
• استعمال دخانیات
• بیماری پیرونی (Peyronie’s disease) – تشکیل بافت اسکار داخل آلت
• الکلیسم (اعتیاد به الکل) و دیگر حالات سوء‌مصرف مواد
• مشکلات خواب
• عمل‌های جراحی در ناحیه‌ٔ لگن و نخاع یا وارد آمدن آسیب‌ به آن‌ها

بیماری های روانپزشکی که سبب اختلال نعوظ می شوند:
• افسردگی، اضطراب یا سایر مشکلات روانی
• استرس
• مشکلات رابطه که ناشی از استرس، برقراری ضعیف ارتباط یا عوامل دیگر است

عوامل خطر
با افزایش سن، امکان دارد مدت زمان لازم برای رسیدن به نعوظ بیشتر شده و از سفتی آن کاسته ‌شود؛ ممکن است برای کسب و نگه‌داشتن نعوظ به تماس مستقیم بیشتری با آلت خود نیاز پیدا کنید.
• داروها، شامل: داروهای ضدافسردگی، آنتی‌هیستامین‌ها و داروهای کاهنده‌ٔ فشار خون، مسکن‌ها و داروهای مرتبط با بیماری‌های پروستات.
• بیماری‌ها، به‌خصوص دیابت یا بیماری‌های قلبی.
• استعمال دخانیات، که جریان خون را در وریدها و شریان‌ها محدود می‌کند، می‌تواند در طولانی‌مدت موجب بروز بیماری‌های مزمن قلبی و در نتیجه اختلال نعوظ شود.
• داشتن اضافه وزن، به ویژه چاق بودن.
• بعضی از روش‌های درمانی، مثل: جراحی پروستات یا پرتودرمانی برای سرطان.
• آسیب‌ها، به‌خصوص اگر اعصاب و شریان‌هایی که نعوظ را کنترل می‌کنند، آسیب ببینند.
• مشکلات روانی، مانند: استرس، اضطراب یا افسردگی.
• استعمال الکل و مواد مخدر، به‌خصوص اگر به مقدار زیاد و برای مدت‌ طولانی مصرف شوند.

چگونه می توانیم از اختلال نعوظ پیشگیری کنیم؟
بهترین راه پیشگیری از اختلال نعوظ، در پیش گرفتن یک سبک زندگی سالم و مدیریت بیماری‌هاست؛ برای مثال:
• به کمک پزشکتان، دیابت، بیماری‌های قلبی یا سایر بیماری‌های مزمن خود را مدیریت کنید.
• به‌طور منظم، برای چک‌آپ شدن و انجام آزمایش‌های غربالگری، به پزشک مراجعه نمایید.
• استعمال دخانیات را متوقف کنید و از مصرف مواد مخدر بپرهیزید.
• به‌طور منظم ورزش کنید.
• در جهت کاهش استرس اقدام نمایید.
• برای کاهش اضطراب، افسردگی یا سایر مشکلات روانی، از کارشناسان کمک بگیرید.

انزال زودرس ————————————————————

یکی از شایعترین اختلالات جنسی در مردان انزال زودرس می باشد. در انزال زودرس مرد پیش از دخول یا اندکی پس از آن در زمان کوتاهی به انزال می رسد و این امر موجب عدم رضایت در روابط جنسی فرد می شود.
هیچ تعریف روشنی از “زمان کوتاه” وجود ندارد: از فردی به فرد دیگر و از رابطه ای به رابطه دیگر متفاوت است. زمان کوتاه” می تواند پیش از زمان دلخواه یا پیش از ایجاد رضایت در شریک جنسی تعریف شود. اغلب مردان، انزال زودرس را در دوره ای از زندگی خود تجربه می کنند اما این مسئله در صورتی تبدیل به مشکل می شود که در اغلب مواقع رخ دهد. انزال زودرس اغلب در نوجوانان طبیعی است زیرا هرچه مرد، جوان تر باشد، سریع تر به حالت برانگیختگی و انزال می رسد و زمان بین نعوظ ها پیش از انجام دوباره رابطه جنسی در آن ها کوتاه تر است.
انواع انزال زودرس
انزال زودرس اولیه، زمانی است که مرد، از زمان آغاز فعالیت جنسی، انزال زودرس را تجربه کرده است – انزالی که همواره یا تقریبا همواره طی یک دقیقه پس از دخول رخ می دهد.
انزال زودرس ثانویه در مردانی رخ می دهد که در تجربیات جنسی قبلی خود، دچار انزال زودرس نشده اند. زمان انزال در آن ها به میزان چشمگیری کاهش داشته است (اغلب حدود 3 دقیقه یا کمتر). مردان مبتلا به انزال زودرس، قادر به کنترل یا به تاخیر انداختن انزال در طول رابطه جنسی نیستند و همین امر باعث ایجاد احساس ناامیدی و استرس می شود که می تواند منجر به خودداری از برقراری رابطه شود.
اتیولوژی انزال زودرس
علل روانشناسی و بیولوژیکی در ایجاد انزال زودرس نقش دارند.
دلایل روانشناسی عبارت اند از:
• بیماری زمینه ای مانند فشار خون بالا یا عدم تعادل هورمونی؛
• الکل؛ و سوء مصرف مواد
• عوارض جانبی ناشی از دارو.

• اضطراب (شامل اضطراب از نحوه انجام رابطه، ترس از دست دادن حالت نعوظ یا عدم موفقیت در تجربه های جنسی گذشته)؛
• مشکلات رابطه ای؛
• استرس؛ و
• افسردگی.
• افزایش حساسیت آلت تناسلی و کاهش آستانه انزال (در انزال زودرس اولیه)؛
• اختلال نعوظ؛

درمان:
درمان های متعددی برای انزال زودرس مورد استفاده قرار می گیرد که اتنخاب نوع درمان بر اساس علل زمینه ای و مشکلات همراه می باشد در کل درمان های رفتاری و دارو درمانی درمانهای کاهنده اضطراب ، کاندوم ها و اسپری های تاخیری از درمان های رایج این اختلال است.

اختلال ارگاسم در زنان ——————————————————-

رسیدن به ارگاسم و اوج لذت جنسی اصلی ترین مرحله رابطه جنسی است که تجربه آن در هر شخص منحصر به فرد می باشد. اختلالات ارگاسمى زنان به تاخیر قابل توجه ، کاهش شدت ، نبود ارگاسم و یا افت شدید احساسات در اوج لذت جنسى گفته مى شود . این اختلال می تواند باعث ایجاد سایر مشکلات جنسی در همسر فرد مبتلا شود. اغلب در مشاوره جنسی کلینیکی نیاز به درمان زود انزالی یا تقویت نعوظ و یا دیر انزالی دیده می شود.
اختلا ارگاسمی گهگاه طبیعی بوده و نیاز به پیگیری خاصی ندارد، اما اگر علایم فوق بیش از 6 ماه طول کشیده و در فعالیت جنسى شما اختلال ایجاد کرده و شما را مضطرب نموده است ،بهتر است با روانپزشک مراجعه کنید.

علل:
عوامل متعددى در این اختلال مى توانند دخیل باشند .روابط اجتماعى در دوران کودکى ، تصورات غلط از روابط جنسى و نگرش هاى منفى در خانواده به لذت جنسى از مهمترین عوامل هستند. اصولا زنان با اختلالات خلقى و رفتارى از میزان کمترى از لذت فعالیت جنسى برخوردارند. در چرخه پاسخ جنسى زنان با مشکلات خلقى همواره سطوح پایین ترى از عملکرد جنسى در مقایسه با افراد سالم نشان مى دهند.
مشکلات رابطه ای با شریک جنسى نیز تاثیر قابل توجهى در بروز اختلالات ارگاسمیک دارد.

درمان:
اختلال ارگاسم زنان همانطور که در بالا ذکر شد علل زیادی موجب ایجاد اختلال در اوج شهوت جنسی زن می شود. بررسی این علل و رفع آنها برعهده روانپزشک است. این مشکل شیوع بالایی در جوامع دارد. اما خبر خوش اینست که قابلیت درمان بالایی دارد. مدت زمان درمان با توجه به دلایل ایجاد کننده متفاوت است. هیچ گاه در درمان خودتان را با دیگران مقایسه نکنید. هر انسانی زندگی منحصر به فردی را دارد. تفاوت ها باعث پاسخ های گوناگون ما می شود. بعبارتی هر یک از افراد بشر در نوع خود منحصر به فرد است. مقایسه نکردن در درک وضعیت و پذیرش مسایل به شما کمک بسیاری می کند. بخشی از درمان ممکن است نیازمند به مداخلات پزشکی و درمان دارویی داشته باشد (مانند بیماریهای لگن خاصره، بیماریهای آمیزشی و بیماریهای زمینه ای).
اغلب مراجعین به کلینیک به علت اختلالات ارگاسمیک قبلا تجربه اوج لذت جنسی داشته اند ولی برای مدتی است که دیگر ارگاسم را تجربه نمی کنند.
در میان بیماری ها شایع ترین علت ایجاد کننده اختلال ارگاسم زنان، دیابت است. در زنان دیابتیک عموما خشکی واژن در هنگام مقاربت مانع از احساس راجتی می شود.اغلب مراجعین دیابتیک که قند خون خود را خوب کنترل می کنند با اقدام ساده لوبریکاسیون، سکس بهتری تجربه می کنند.در این افراد تجربه ارگاسم راحت تر ایجاد می شود